Nejčastější příčinou kulhání na pánevní končetinu u psů je úplná nebo parciální ruptura předního zkříženého vazu (LCC - lig. cruciatum craniale). U středních a velkých plemen psů je trauma příčinou přetržení předního zkříženého vazu méně než v 5% případů a naopak v převážné většině případů se jedná o následek progresivní degenerace LCC. Příčiny této artropatie nebyly doposud objasněny. Následkem ruptury LCC se kolenní kloub stává nestabilním (viz video) a dochází k poškozování menisků a kloubní chrupavky. Předpokladem úspěšné léčby ruptury LCC je včasná diagnostika a adekvátní chirurgická léčba. Již za 14 dní po ruptuře LCC se začínají na rtg snímcích objevovat degenerativní změny svědčící pro artrózu. Chirurgická léčba spočívá buď v náhradě poškozeného vazu syntetickým materiálem (klasická metoda – vhodná pro malá a případně střední plemena psů), nebo se provádí tzv. dynamická stabilizace (TTA, TPLO, CWTO – vhodná i pro psy v zátěži a pracovně využívané). Součástí operace je i revize kloubu (odstranění poškozeného vazu a ošetření menisků – podle některých studií až v 60% případů dochází k jejich poškození). Abychom snížili riziko následného poškození mediálního menisku při insuficientním LCC, chirurgická stabilizace kolenního kloubu by neměla být bezdůvodně odkládána.

Na našem pracovišti provádíme kromě klasické náhrady také dlouhodobě operace MMT-TTA (Modified Maquet technique-Tibial Tuberosity Advancement), TTA (Tibial Tuberosity Advancement) s výbornými výsledky. Dále také TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) a CBLO (CORA based leveling osteotomy). Dnes již méně často také operace CTWO (Cranial Tibial Wedge Osteotomy),

MMP-TTA                                             RTG 2 měsíce po MMP-TTA 

TTA, KYON, Curych, Švýcarsko                          TTA                                                                            

RTG 5 měsíců po TTA

RTG před a 2,5 měsíce po CTWO